Registrácia – XXII. Slovensko-český a XXVII. Český kongres SPÁNKOVEJ MEDICÍNY

Please enable JavaScript in your browser to complete this form.

Forma účasti

Chcem sa zaregistrovať ako

Aktívny účastník
Pasívny účastník
Výbor SSSM/CSSSM

V prípade aktívnej účasti po dokončení registrácie nahrajte, prosím, abstrakt svojej prednášky v sekcii Abstrakty.

Údaje o účastníkovi

Titul pred menom

Meno a priezvisko

First

Last

Titul za menom

E-mail

Zadajte, prosím, platnú e-mailovú adresu.

Telefónny kontakt

Dátum narodenia

Pracovné zaradenie

Lekár
Sestra
Iné

Člen SSSM / CSSSM / SSSaPA (Sekcia AaIM)

Áno
Nie

ID komory

V prípade, že nemáte pridelené ID, zadajte 0000

Názov pracoviska

Ulica a popisné čislo

(Sekcia záujem Ubytovanie

Mesto

PSČ

Ubytovanie

Mám záujem o ubytovanie v hoteli Patria**** Štrbské Pleso

Áno
Nie

Voľba ubytovania v registračnom formulári predstavuje predbežný záujem o rezerváciu. Definitívne potvrdenie rezervácie ubytovania bude zaslané organizátorom podľa aktuálnej dostupnosti kapacít. Následne bude vystavená a odoslaná zálohová faktúra.

Stravovanie a diskusný večer

Prajem si zabezpečiť stravovanie:

Áno
Nie

Diéty, alergie, iné...

V prípade stravovacích alebo dietetických obmedzení, uveďte ich, prosím, tu.

Súhlas GDPR

Vyhlasujem, že som sa oboznámil/a podmienkami spracúvania osobných údajov

Súhlas ZP

Vyhlasujem, že som zdravotníckym pracovníkom v zmysle § 27 zákona č. 578/2004 Z.z.

Súhlas VOP

Oboznámil/a som sa a súhlasím so všeobecnými obchodnými podmienkami služieb poskytovanými na portáli prevádzkovanom TAJPAN s.r.o. a vyhlasujem, že mám viac ako 16 rokov.